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患者男,48岁。晚期血吸虫性肝硬化并发门静脉高压,行脾切除术后3天,体温已正常,此时的护理观察重点应是以下指标中的

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考试:

问题:

患者男,48岁。晚期血吸虫性肝硬化并发门静脉高压,行脾切除术后3天,体温已正常,此时的护理观察重点应是以下指标中的
A:血氧饱和度
B:白细胞计数
C:血小板计数
D:红细胞计数
E:血氨

答案:

C

解析:

术后护理要点:①观察有无内出血,常规测量血压、脉搏和血红蛋白的变化。观察膈下脾窝引流管的情况,如有内出血倾向,应及时输血补液,如确系持续性大出血,则应考虑再次手术止血。②脾切除术对腹腔内脏器(特别是胃)的刺激较大,所以应置胃肠减压管,防止术后发生胃扩张。术后2~3日再恢复进食。③注意肾功及尿量的变化,警惕肝肾综合征的发生,④术后常规应用抗生素,以防治全身和膈下感染。⑤及时测定血小板计数,如迅速上升,则可能发生脾静脉血栓,如再出现剧烈的腹疼和血便,则提示血栓已蔓延到肠系膜上静脉中,须及时使用抗凝血治疗,必要时手术治疗,因此选C。解题关键:脾切除后应重点观察血小板计数,警惕血栓发生。

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护士资格     门静脉     血吸虫     肝硬化     切除     术后    

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