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患者女,22岁。颅脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐,意识障碍程度逐渐加深,以下护理措施错误的是

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考试:

问题:

患者女,22岁。颅脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐,意识障碍程度逐渐加深,以下护理措施错误的是
A:抬高床头15°~30°
B:频繁呕吐时,予以禁食
C:意识不清及咳痰困难者作气管切开
D:便秘时行高位灌肠以疏通大便
E:每日补液量1500~2000ml

答案:

D

解析:

由题干信息判断患者颅脑外伤后出现了颅内压增高。颅内压增高患者宜抬高床头15°~30°,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿,A正确。频繁呕吐时,予以禁食,限制水钠摄入,成人每日输液量在1500~2000ml,故B、E正确。意识不清或咳痰困难者为保持呼吸道通畅,应做气管切开,C正确。颅内压增高患者禁忌高位灌肠,以免加重颅内压增高,可服用缓泻剂或用低位小剂量灌肠通便,故D 错误。

相关标签:

护士资格     颅脑     外伤     呕吐     加深     剧烈    

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