李先生，45岁。以“间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重1周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重，胃镜检查：胃溃疡（A2期）。诊断：酒

由 考证宝 分享时间：2022-06-09 15:49:23 加入收藏

考试：

科目：（在线考试）

问题：

李先生，45岁。以“间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重1周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重，胃镜检查：胃溃疡（A2期）。诊断：酒精性肝硬化；胃溃疡（A2期）。医嘱：

上述治疗药物中会加重胃溃疡的发展，应停用的是
A：氢化可的松琥珀酸钠
B：还原型谷胱甘肽
C：水飞蓟宾
D：复方甘草酸苷
E：螺内酯

答案：

解析：

本组题考查肝硬化伴胃溃疡患者的药物治疗。（1）糖皮质激素可能会诱发或加重溃疡，活动性胃、十二指肠溃疡患者应禁用。（2）螺内酯属于保钾利尿剂，可能导致高钾血症，使用过程中应注意监测。（3）还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药，可以在肝脏合成，不良反应少见。（4）复方甘草酸苷属于抗炎保肝药，有类激素样作用，会导致假性醛固酮增多症。（5）奥美拉唑属于质子泵抑制剂，用于治疗消化性溃疡等酸相关性疾病。