考试：
问题：
含钙、镁、铁等金属离子的中药或中成药，不能联用的西药是（）。
A：左旋多巴
B：氨茶碱
C：地高辛
D：胰岛素
E：维生素
答案：
A
解析：
本题主要考查中西药的不合理联用。①蜂蜜、饴糖等含糖较多的中药及其制剂，不可与胰岛素、格列本脲等治疗糖尿病的西药同用，以免影响药效。②酸性较强的中药及中成药，不可与碱性较强的西药如氨茶碱、复方氢氧化铝、乳酸钠、碳酸氢钠等联用，因与碱性药物发生中和反应后，会降解或失去疗效。③含钙、镁、铁等金属离子的中药或中成药，不能与左旋多巴联用，因左旋多巴中有游离酚羟基，与上述中药合用后，遇金属离子则会产生络合反应，生成左旋多巴与钙、铝、镁、铁、铋的络合物，影响其吸收，从而降低左旋多巴的生物效应。④含鞣质较多的中药或中成药，不可与维生素
或维生素K合用，因合用后会在体内生成难以吸收的结合物，使药效降低。
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