糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒

A：高阴离子间隙型代谢性酸中毒

B：正常阴离子间隙型代谢性酸中毒

C：Cl^-响应型代谢性碱中毒

D：Cl^-抵抗型代谢性碱中毒

E：外源性碱增多引起的代谢性碱中毒

A
糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加，使血浆浓度下降，AG升高，引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。

持续呕吐或鼻胃吸引使大量H⁺丢失，肾脏对重吸收减少，对Cl^-重吸收增多，使尿Cl^-排出减少，引起Cl^-响应型代谢性碱中毒。

原发性醛固酮增多症时肾脏排出H⁺和K⁺增多，与Na⁺重吸收增加，引起Cl^-重吸收减少，使尿Cl^-排出增多，引起Cl^-抵抗型代谢性碱中毒。

大量输血时血液中含有过量枸橼酸钠，由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。

严重腹泻可引起丢失，伴随Cl^-增高，阴离子间隙不变，引起正常阴离子间隙型代谢性酸中毒。
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