考试：
问题：
关于大环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用的说法，正确的有（）。
A：红霉素可抑制肝药酶活性，与环孢素合用可增加环孢素的血药浓度
B：克拉霉素为肝药酶抑制剂，与华法林合用可增强华法林的抗凝活性
C：阿奇霉素与氟喹诺酮类药物合用，可增加Q-T间期延长的风险
D：琥乙红霉素与辛伐他汀合用，可增加肝毒性
E：大环内酯类抗菌药物与林可霉素合用可产生协同作用
答案：
A,B,C,D
解析：
本题考查大环内酯类的药物相互作用。红霉素、红霉素酯化物、克拉霉素可抑制肝药酶，与卡马西平、芬太尼、西沙必利、环孢素、地高辛、华法林、茶碱类、洛伐他汀等合用，可增加上述药的血浆浓度。静脉快速滴注大环内酯类药物可发生心脏毒性，主要表现为心电图复极异常、心律失常、Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速，甚至可发生晕厥或猝死。与其他肝毒性药合用可能增强肝毒性。大剂量应用或与耳毒性药合用，尤其肾功能不全者可能增加耳毒性。阿奇霉素可能增强抗凝血药的作用，合并使用时，应严密监测凝血酶原时间。服用抗酸剂或
受体阻断剂后即服本品可增加地红霉素的吸收。与氯霉素或林可霉素合用，因竞争药物的结合位点，产生拮抗作用。
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