以下对Ⅰ类清洁切口手术围术期预防性应用抗菌药物的叙述，正确的有（）。

由 考证宝 分享时间：2022-06-09 15:49:23 加入收藏

考试：

科目：（在线考试）

问题：

以下对Ⅰ类清洁切口手术围术期预防性应用抗菌药物的叙述，正确的有（）。
A：必须选择杀菌剂
B：以静脉滴注途径给药
C：抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度
D：预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%
E：对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素

答案：

A,B,C,D,E

解析：

本题考查Ⅰ类清洁切口手术围术期合理预防性应用抗菌药物的注意事项。对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：（1）必须选择杀菌剂。（2）以静脉滴注途径给药。（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注，以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开细菌植入时有足够的血浆药物浓度。（4）给药时间应在术前0.5~2h。（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。（6）术后预防性应用抗生素的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能複盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h，出血量多3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。（7）对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。MRSA检出率高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。